霜降已至,秋意正浓。
2025年10月23日下午,由华南师范大学心理学院本科教学中心开展的庆祝心理学系成立40周年系列学术讲座暨心晴大讲坛之心悦讲堂第十七期在520报告厅如期举行。本次讲座的主题为失眠数字疗法的进展和卫生经济学,由担任南方医科大学南方医院精神心理科主任、南方医院脑病研究院副院长、博士生导师张斌教授主讲,华南师范大学本科教学中心负责人马宁教授做开场主持。
讲座伊始,张教授从当下对失眠病人治疗的两种常见方式入手,介绍了失眠的药物治疗和非药物治疗的优缺点。药物治疗虽直接,但让患者容易产生成瘾性与依赖性;而非药物治疗中,失眠认知行为治疗(CBTI)效果最优,却因其经典的疗程长达 8 周,患者接受度受限时长影响。在此背景下,张教授表示失眠数字疗法(DTI) 的价值凸显 —— 其基于数字技术,为患者提供循证医学支持的数字化评估、治疗与管理服务,可填补药物治疗的空白。
接着,张斌教授详细介绍了失眠数字疗法(DTI)的定义及其核心原理。DTI是一种基于数字技术,为失眠症患者提供有循证医学证据支持的数字化评估、预防、治疗和管理等一系列诊疗措施的疗法。其核心治疗原理有两个方面,一是睡眠双因素模型,通过 “内稳态” 与 “昼夜节律” 的调节,指出失眠者 “卧床补觉”、“焦虑失眠后果” 等行为会打乱节律,建议通过 “固定作息、压缩卧床时间、降低认知焦虑” 来改善睡眠;二是失眠 3P 模型与 CBTI,CBTI模型有多种,而数字睡眠限制疗法,是通过收集在床时间,睡眠时间等数据,了解个体的睡眠效率,建议减少在床时间,增加睡眠驱动力;睡眠卫生教育疗法则侧重健康睡眠,如睡前不要做太激烈活动、不喝咖啡;放松疗法,具体指渐进式肌肉放松、腹式呼吸、瑜伽 ,冥想等;认知治疗是通过数字化记录跟进等方式,改变病人的极化思维。
随后,张斌教授强调,DTI 的核心优势在于便捷性与个性化:依托手机、平板、可穿戴设备及在线平台,打破时空限制,可跟踪患者睡眠数据以定制方案,并促进医院、家庭与患者的协作。
同时,为佐证 DTI 的有效性,张斌教授分享了多项国内外研究,让同学们对失眠数字疗法的实证效果和其在卫生经济学上的贡献有了进一步的了解和学习。首先,通过睡眠限制、刺激控制可显著提升睡眠效率,但初期的睡眠缺失易导致患者日间嗜睡,且较低的自我效能感会降低治疗依从性;同时,针对急性失眠障碍的研究显示,1 周核心课程的 eCBTI 干预后,12 周内慢性失眠发病率仅 33.8%,显著低于对照组的 65.7%;最后,数字化 CBTI(dCBTI)虽短期内成本略高,但长期(如 6 个月后)成本与对照组持平甚至更低,并且可以在一定程度上降低患者出勤损失、提升工作效率,对企业与个人均具成本效益。
在讲座的交流互动环节,现场同学围绕 “DTI 与药物的结合”、“失眠与抑郁症的鉴别” 等问题提问,张斌教授一一回应:我们应根据患者病史判断是否联用药物,急性失眠未服药者可单用 DTI;而失眠与抑郁的关系需临床评估,判断他们是共变或因果,且 CBTI 可与正念、松弛疗法协同使用。
讲座尾声,马宁教授感谢张斌教授的专业分享,并鼓励同学们结合数字化和人工智能等技术,创造性地开展睡眠与心理问题的相关研究,并将相关的成果转化应用,为社会心理健康服务体系的发展贡献力量。
本次讲座在热烈的氛围中圆满结束。
撰稿:屈彩芳
摄影:邹语姗
初审:罗霜珠
复审:贾艳蕾
终审:马 宁